Ветеринар забрала себе котёнка Порга с редким синдромом Элерса-Дансола

Синдром Элерса – Данлоса у собак и кошек

Синонимы:

  • кожная астения,
  • дерматоспараксис

Собака с синдромом Элерса-Данлоса

Синдром Элерса-Данлоса включает в себя группу врожденных (наследственных) дисплазий соединительной ткани, характеризующихся дряблой, гиперрастяжимой, ненормально низкой прочности кожей, которая легко рвется от легкой травмы. Подозревается, что при кожной астении наличествует более одного генетического расстройства.

Этиология и патогенез

Формы этого синдрома, с различными клиническими, генетическими и биохимическими проявлениями выявлены у собак, кошек, человека, коров и овец. Все эти формы имеют общий базис – они сопровождаются слабостью соединительной ткани, вследствие нарушения биосинтеза или появлением модификаций коллагена. Основной формой синдрома Элерса-Данлоса у собак является наследственный доминантный дефект строения коллагена, характеризующийся фокальными или диффузными зонами выраженно дезорганизованных волокон с большим количеством ненормально больших фибрилл. Прочность на разрыв пораженной кожи составляет 4% от прочности нормальной кожи. У кошек имеются две формы синдрома: доминантная форма, схожая с дефектом строения коллагена у собак и рецессивная форма, характеризующаяся дефицитом фермента N- проколлаген пептидазы, что приводит к тому, что коллаген находится в форме извитых лент вместо цилиндрических фибрилл и волокон.

Породная предрасположенность.

Синдром Элерса-Данлоса был выявлен у биглей, боксеров, английских сеттеров, английских спрингер спаниелей, грейхаундов, ирландских сеттеров, кеесхондов, сенбернаров, немецких овчарок, догов, манчестерских терьеров, вельш корги, красных келпи, мягкошерстных пшеничных терьеров, той пуделей, фила бразилейро, смешанных пород собак, гималайских и домашних короткошерстных кошек. Один автор также наблюдал этот синдром у стаффордширского бультерьера и неаполитанского мастифа

Клинические особенности

синдром Элерса-Данлоса у кошки

Низкая прочность, гиперрастяжимость и провисание или дряблость кожи с момента рождения являются наиболее характерными находками. Кожа не упруга, она часто разрывается, на ней образуюся синяки и рубцы. Животные могут быть представлены с множественными шрамами или разрывами кожи. Собаки, пораженные кожной астенией, страдают от болезненного смещения суставов в связи с нестабильностью тканей связок, удерживающих кости вместе. При движении связки растягиваются, но из-за отсутствия эластичности они не возвращаются в нормальное состояние, а остаются растянутыми, что приводит к смещению костей и вызывает сильную боль. Слабость суставов у некоторых животных может приводить к остеоартриту. Изредка происходит смещение глазного хрусталика, тоже вызванное нехваткой коллагена.

Дифференциальный диагноз

Этот синдром в большей степени характерен для собак. У кошек может развиваться низкая прочность кожи вследствие естественного или ятрогенного гиперглюкокортикоидизма, сахарного диабета и избыточного использования мегестрола ацетата, а также при приобретенном синдроме низкой прочности кожи кошек.

Диагноз

Гиперрастяжимость кожи у кошки с кожной астенией

Диагноз основывается на анамнезе, клинических находках, биопсии со световой или электронной микроскопией, культуре клеток и биохимическом исследовании коллагена. При осмотре ветеринар максимально растягивает кожу собаки, наблюдая, выказывает ли животное признаки дискомфорта, и измеряет, насколько кожа растянулась. Измерения основаны на индексе растяжимости кожи. При этом длина растянутой кожи (на спине), делится на длину собаки от затылка до основания хвоста. Полученная цифра определяет степень тяжести заболевания. Ожидаемый индекс составляет от 14,5 %.

Лечение

Любые разрывы кожи, которые имеются, должны быть ушиты и образ жизни животного должен минимизировать появление травм кожи. Кожная астения неизлечима, и прогноз при данном заболевании неблагоприятен. Многие владельцы решают усыпить животное в связи с хронической болью, которую оно может испытывать, и количеством времени, которое требуется на лечение хронических ран. Больные животные не должны использоваться для разведения.

Синдром Элерса – Данлоса

У этoгo кoтикa cиндрoмoм Элeрca-Дaнлoca – врoждeннoe cocтoяниe, кoтoрoe мoжeт вызвaть нeoбычнo элacтичную и дряблую кoжу из-зa нeдocтaткa кoллaгeнa. Нo бoлeзнь нe пoмeшaлa eму пoпacть в зaбoтливыe руки и cтaть любимым члeнoм ceмьи.

Дубликаты не найдены

Мое тотемное животное ))

Откуда у вас моя фотография после рабочей недели?

кот породы “пьющий шарпей”

Боже, я очень надеюсь, что его зовут Конфуций

Выглядит – чудеснейше. Почти как мастиф какой )))

Но, наверное, всё-таки “синдром”, а не “синдромом”?

Работа из дома

Ничего личного

Будьте внимательны к своим котейкам. Заворот лёгкого

Пост грустный, но, возможно, поможет сохранить чью-то пушистую жизнь.

Позавчера у нас умер кот. Молодой (двух лет не было), энергичный красавец – мурлыка угас практически на глазах, а мы не смогли вовремя распознать смертельную опасность. Причина, как оказалось, довольно редкая – заворот лёгкого, и я хочу поделиться теми “звоночками”, теми симптомами, которые были, но которым мы не придали должного значения.

Для начала, опишу то, что я узнал о данном явлении. Происходит оно не только у кошек, но и у собак (у них даже чаще, причём в основном у самцов), и, порой, даже у человека. Суть его в том, что лёгкое в результате, например, травмы, особенно падения, даже просто неудачного прыжка, проворачивается в плевральной полости, скручивает и сдавливает бронх, частично или полностью перекрывая поступление кислорода. Повреждённое лёгкое зачастую теряет в объёме, не обеспечивая полного газообмена, плевральная полость заполняется жидкостью, а сдавленные ткани могут воспалиться, запустятся некротические процессы, и это почти гарантированный билет в один конец. Спасти можно, если вовремя распознать это явление и срочно провести непростую операцию, в процессе которой вскрывают грудную клетку, удаляют (во избежание интоксикации и эмболии) сдавленные ткани и жидкость, расправляют лёгкое (ветеринары могут поправить, если я ошибаюсь в описании). Весьма неприятно и то, что поначалу проток воздуха может перекрываться не полностью, не вызывая весь спектр сопутствующих симптомов, но со временем скручивание может становиться сильнее, приводя, в итоге, к фатальным последствиям.

Котейка вам не скажет, что у него что-то не так, а заметить это не всегда просто. Первым симптомом при данном явлении будет сильный, хриплый, непродуктивный кашель, который, однако, может длиться совсем недолго. Я один раз услышал его – давно, чуть ли не полгода назад – кот кашлял так, как будто его выворачивало наизнанку. Однако, не прошло и пол минуты, как кашель прекратился, а кот после вёл себя так же, как обычно. Родители вспоминают, что кот потом пару дней плохо ел, но в итоге всё как будто прошло без последствий. (Кот жил с родителями, а я работаю в другом городе, и восстанавливаю события, в основном, с их слов.) Тогда подумали, что подавился чем-то или какая-нибудь косточка в горле застряла – справился же, не смертельно. Оказывается, такой кашель повторялся ещё несколько раз (два как минимум), но и тут родители не придали этому значения – вроде как, было уже, и ничего страшного не произошло, кот себя вёл как обычно, ластился, играл, не проявлял никаких признаков нездорового поведения. Последний раз это было под конец прошлой недели, и снова родители ничего не предприняли.

Почти неделю назад – в прошедшее воскресенье – я гостил у родителей, и они пожаловались на то, что кот с утра ничего не ест. Опять же, кошки, порой, болеют, часто со снижением аппетита, и это состояние не казалось каким-то чрезвычайным. Тем более, свои любимые вкусняхи он ел, но не так, чтобы с особым энтузиазмом, как раньше. Помню, как гладил тогда кота – как оказалось, в последний раз. Мне показалось, что котик выглядит немного грустным – не такой активный, как обычно, сидит, голову опустил. Сейчас вспоминаю, и понимаю, что тогда упустил ещё один симптом: при подобных нарушениях в работе лёгких животное старается принять позу, в которой объём грудной клетки максимален: сидя, в вертикальном положении, с широко расставленными передними лапами. Коты, обычно, сидят так, что передние конечности ставят довольно близко друг к другу (хороший пример – известная картинка с котолампой); в этот раз кот сидел, расставив лапы несколько шире, можно сказать, “на ширину плеч”, и чуть опустив голову. Вот это, я, похоже, подсознательно и принял за “грустную” позу. Знай я это раньше – уже тогда срочно потащил бы к ветеринару. Впрочем, ветеринар потом сказал, что и к этому моменту мы, скорее всего, уже опоздали, и процесс уже был необратим. А ещё раньше – да кому бы взбрела в голову идея везти кота на обследование, если он тогда ещё вёл себя как обычно, был энергичен и бодр? На той стадии и диагностировать проблему было бы не так просто.

Я уехал, а родители через три дня вечером сообщили, что кот до сих пор ничего не ест. Дал им распоряжение срочно везти его к ветеринару, и на следующее утро – в четверг – они это сделали. Ещё утром кот сам запрыгивал на шкаф, вёл себя почти обычно, только менее активно: котяра молодой, крупный, мощный, силы и ресурсов организма было достаточно, чтобы до последнего бороться со смертью. Родители вспоминают, что ещё за день до этого отметили несколько учащённое, более интенсивное, чем обычно, дыхание у кота. В клинике у него уже во всю была одышка. Рентген – на снимке одно лёгкое не работает совсем, второе тоже почти отказало, сердце не справляется – признаки серьёзной сердечной недостаточности, в плевральной полости, возможно, жидкость, вероятно образование тромбов в поражённых сосудах, некроз. Срочно поместили кота в кислородную камеру, но это уже не помогло. Операция к этому моменту тоже была бы бесполезной.

Подводя итог, хочу повторить: услышите у своего любимца такой жуткий кашель (особенно если раньше были травмы и/или падения) – сразу хватайте его и срочно везите в ветклинику, где есть хотя бы рентген, а лучше КТ (поможет обнаружить нарушение кровотока в месте скручивания, что даст однозначный диагноз) и квалифицированные специалисты. В ветклиниках такое могут и не предположить сразу – всё таки, не часто в их практике такое случается (у нас в городе-миллионнике предыдущий случай несколько лет назад был). При своевременно проведённой операции есть шанс спасти животное. Могут быть и схожие проблемы (например, пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость), которые тоже требуют оперативного вмешательства. И будьте внимательнее к, казалось бы, незначительным симптомам и необычному поведению своих питомцев. У котов, к сожалению, вовсе не девять жизней, а всего одна, и терять любимого котейку всегда очень тяжело.

Читайте также:  Енот Мошка и щенок Брошка стали лучшими друзьями в иркутском мини-зоопарке

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Синдром Элерса-Данлоса

Описание и причины

Синдром Элерса-Данлоса (кожная астения, дерматопараксис) – группа наследственных заболеваний соединительной ткани, характеризующихся повышенной растяжимостью и хрупкостью кожи. В гуманной медицине существует несколько подтипов данного заболевания в зависимости от специфики поражения волокон соединительной ткани. Синдром кожной астении описан у овец, крупного рогатого скота, норок, собак и кошек, но классификация синдрома Элерса-Данлоса у животных далека от совершенства.

Клинические признаки

Кожа при синдроме Элерса-Данлоса характеризуется истончением, необычной мягкостью и складчатостью. У части животных может проявляться либо только повышенная растяжимость, либо только повышенная хрупкость, в то время как у других животных отмечается как повышенная растяжимость так и повышенная хрупкость одновременно.

Повышенная растяжимость кожи сопровождается образованием складок на конечностях и в области глотки. У длинношерстных собак, избыточное образование складок может отмечаться только в области морды и может приводить к рецидивирующему завороту век (энтропиону) с необходимостью в его хирургической коррекции. При повышенной хрупкости кожи, минимальная травма от натяжения кожи или банального царапания может приводить к формированию обширных дефектов кожи с минимальным кровотечением и последующим формированием рубцов в виде «папиросной бумаги».

У животных с синдром Элерса-Данлоса могут отмечаться такие совместные поражения как гигрома локтя, грыжи (пупочная, паховая, диафрагмальная), слабость и вывих суставов, изменения роговицы, вывих хрусталика, катаракта.

Диагностика

Предположительный диагноз синдрома Элерса-Данлоса устанавливается на основании характерных клинических проявлений – избыточного формирования складок, повышенной растяжимости кожи, легкостью формирования разрывов кожи с последующим формированием характерных рубцов. Для оценки степени растяжимости кожи можно применять индекс растяжимости – измеряется максимальная длина кожной складки в области поясницы которая переносится животным безболезненно, делится на длину тела от основания хвоста до затылка и умножается на 100. В норме индекс растяжимости у собак не превышает 14.5%, у кошек 19.0 %.

Индекс растяжимости = (высота дорсальной поясничной складки при растяжении)/(длина тела от затылка до основания хвоста)х100.

У собак кожная астения является клинически различимым синдромом без списка вероятных дифференциальных диагнозов. У кошек, сходные поражения кожи могут отмечаться при таких заболеваниях как спонтанный гиперадренокортицизм, сахарный диабет, липидоз печени, назначении кортикостероидов и прогестинов.

Лечение

Специфическое лечение отсутствует, владелец животного должен быть проинформирован относительно наследственной природы заболевания, его неизлечимости и необходимости исключить животное из разведения. Основу лечения составляет коррекция окружающей обстановки животного, своевременное лечение разрывов кожи и удаления когтей у кошек.

Животным не следует играть с собратьями, прогулка собак должна производиться на поводке вдали от кустарников и других острых предметов. В домашней обстановке следует убраться все предметы с острыми краями. Подстилка собак должна быть модифицирована для снижения риска формирования гигромы локтя. При формировании дефектов кожи – проводится их своевременная коррекция.

При синдроме Элерса-Данлоса, прогнозы зависят от степени и характера поражения соединительной ткани кожи. Животные только с повышенной растяжимостью кожи могут жить полноценной жизнью. У животных с повышенной хрупкостью кожи и одновременной слабостью суставов – прогнозы ближе к неблагоприятным.

Фото. Синдром Элерса-Данлоса у британской кошки. Владелец обратился с кошкой на предмет стерилизации (кастрации), и повышенная растяжимость кожи обнаружена как случайная находка, которая никак не отражалась на качестве жизни животного. Фотографии были сделаны у животного под наркозом.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

“Оперировал и плакал”. Ветеринар вылечил и забрал себе слепого пса, которого принесли усыплять

«Есть такая у нас примета: если пес больной, то он к нам идет впереди хозяина, если здоровый, то хозяин его тащит за собой», — шутит брестский ветврач Андрей Локатун. К нему возят поломанных Бобиков, полуживых Полканов, несут Маргошек с камнями в почках, полосатых Васек с оторванными хвостами, удавов, лори с несварением желудка, побитых носух. Вылечит, выходит, поставит на лапы. 10 лет назад ему принесли слепого щенка породы алабай на усыпление — «чтоб не мучился». Не усыпил — вылечил.

Андрей Локатун осматривает пациента — кота Вениамина

Андрей Георгиевич 20 лет решает большие проблемы меньших братьев. Его специализация: травматология и ортопедия. Хотя, как признается собеседник, помощь оказывать приходится всем, независимо от профиля. Одну из своих первых операций он помнит до сих пор. Это был щенок далматинца, которому автомобиль перебил две задние лапы.

— Мы его собирали долго, два раза оперировали. Но собрали. Прожил счастливые 15 лет, — рассказал ветврач.

Десять лет назад к нему привезли щенка породы алабай. Маленький пес, который родился в питомнике, был слеп на оба глаза.

— Я тогда переезжал в дом и как раз искал себе собаку. А тут судьба. К нам принесли месячного щеночка. Сказали: «Не видит — слепой, давайте усыпим, чтобы не мучился». А щенок классный, но у него заворот век и бельмо на глазах. Я предложил не усыплять, а вылечить. «Ой нет, будет мучиться». Тогда я сказал: «Оставляйте его мне». Оставили. Даже документы передали — он с родословной был. Я его прооперировал, — вспоминает собеседник.

Амран поправился, вырос и стал чемпионом Беларуси. Фото: Андрей Локатун

Молодой организм быстро восстановился, и щенок стал видеть. Андрей Георгиевич оставил его у себя, назвал Амраном. Возил питомца на выставки, тот стал чемпионом Беларуси.

На восьмом году жизни у пса вновь начались проблемы со здоровьем. У Амрана обнаружили рак желудка, который дал метастазы в печень.

— Оперировал сам — больше некому было. На тот момент у меня опыт был таких операций — только я и мог. Оперировал и плакал.

После операции Амран прожил еще две недели, но открылась язва желудка, и он погиб. Как признается собеседник, он тяжело переживал потерю четвероногого друга:

— Хороший пес был. Как сказал мой знакомый кинолог: всегда будешь сравнивать других собак с первой, и всегда у других будешь искать недостатки, отличия. Такой собаки больше не будет.

«Удав что-то не то съел и, бедолага, запоносил»

Ветврач Андрей Локатун один из тех, кому обязаны своим выздоровлением тысячи брестских собак и кошек. А еще питоны, носухи, лори, хомяки, кролики, шиншиллы, приматы, хамелеоны, страусы, лебеди, волки.

— Приезжал в Брест цирк. А там удав что-то не то съел и, бедолага, запоносил. Тогда интернет был еще не так распространен, поэтому в книжках искали, как лечить. Надо же знать, куда уколоть. Назначили антибиотики, прокололи, поправился. Лори у нас еще был из контактного зоопарка. Его тоже чем-то не тем покормили. Бедолага чуть не подох. Взяли кровь, анализы, лечение назначили. Все нормально: восстановился, бегал. Носух еще привозили — они между собой подрались, и мы их заштопали. Страус тоже был — кто-то своей теще подарил. Она так боялась того страуса, что к нему заходила держа в руке палку с шапкой. Говорила, что так страус не трогает, иначе может долбануть, — смеется собеседник.

Понедельник в брестской городской ветстанции день тяжелый. Обед еще не закончился, а под кабинетом ветврача Локатуна все места уже заняты. Первым на прием внесли огромного бело-серого перса.

— Это Вениамин, — представила питомца девушка.

Своими большими глазами Вениамин флегматично осмотрел комнату. Гордый, ленивый кот излучал столько высокомерия, что его хотелось называть по имени-отчеству. Вениамина уложили на металлический стол для осмотра. Даже здесь он держался гордо и старался не обращать внимания на плебеев, которые вздумали потревожить его королевское величество.

Пациенту 11 лет. По словам хозяйки, он «пять раз в день писает и плохо ест». Андрей Георгиевич осмотрел кота и отправил на УЗИ. В отдельном кабинете специалисты побрили Вениамину живот и провели исследование.

К счастью, никаких отклонений не обнаружилось. Кота отправили домой с наставлением прийти в следующий раз, чтобы сдать на голодный желудок биохимию. Вениамина аккуратно засунули обратно в мешок — другие способы транспортировки он не любит — и вынесли из ветстанции.

В приемной тем временем своей очереди к ветеринару ожидали лабрадор каштанового цвета, серо-черный кот, а у самого входа сидела на стульчике пожилая женщина с завернутой в одеяло рыжей кошкой Пусей.

— 13 лет она со мной прожила, — едва сдерживая слезы сказала пожилая хозяйка, — У нее опухоль. Наверное, оперировать придется.

У рыжей 13-летней кошки Пуси — опухоль

В постоперационной комнате ветстанции в клетке отходит от наркоза еще одна пациентка — кошка, которая проглотила бонстика. А в дворовом вольере ютится ягдтерьер с перевязанной задней лапой. У него есть ошейник с брошкой, но нет хозяина.

Читайте также:  Николай Дроздов дал комментарии по поводу слухов о его скандальном уходе из «В мире животных»

Ягдтерьер поправляется и ищет хозяина

Пса нашли при смерти возле ветстанции. Он лежал на обочине с перебитой лапой. Его подобрали прохожие и принесли брестским врачам. Прооперировали, собрали и оставили у себя, пока не восстановится. Уже две недели породистый пес без имени живет в вольере, а хозяин так и не объявился: ни старый, ни новый. Размещали даже объявления в соцсетях — не помогло.

Как отметили ветеринары, была бы собака чипирована, такой проблемы бы не было.

— Как-то у нашей коллеги потерялась собака лайка. Через пару лет после пропажи к нам на прием привели собаку той же породы. Она смотрит: так это же ее. Новый хозяин усомнился. Мы сканером провели, и вопрос решился (лайка оказалась коллеги — TUT.BY), — рассказал Андрей Георгиевич.

«Всегда нужно дать второй шанс»

Амран далеко не единственный, кто получил второй шанс благодаря Андрею Локатуну. Он вытаскивал с того света, казалось бы, самых безнадежных больных. Поэтому с непониманием относится к тем заводчикам, которые просят усыпить здоровых питомцев, потому что верный друг банально стал бременем.

— Стараемся отговаривать. Тем более в Бресте сейчас есть питомник, приют. Конечно, если это больное животное, которое мучается, то вопросов не задаешь, чтобы не травмировать хозяина. А когда нам приносят молодых, здоровых животных, то уговариваем, чтобы отдали кому-нибудь. Хозяин по-любому найдется. Всегда нужно дать второй шанс, — заключил собеседник.

Личный опытДвижение — боль:
Как я живу с синдромом Элерса — Данлоса

«Мои особенности делают меня лишь сильнее»

Интервью: Ирина Кузьмичёва

НАУКА ДВИЖЕТСЯ ВПЕРёД — ВПОЛНЕ ВОЗМОЖНО, ЧТО В БУДУЩЕМ мы сможем редактировать геном человека и это позволит бороться с наследственными заболеваниями. Но, к сожалению, сегодня ещё есть болезни, которые сложно диагностировать и невозможно вылечить. Александра Б. рассказала нам о жизни с одной из них — синдромом Элерса — Данлоса.

Диагноз и сериал «Кости»

Синдром Элерса — Данлоcа (СЭД) — это генетическое заболевание соединительной ткани. Его вызывают дефекты в синтезе коллагена — важнейшего белка мышц, кровеносных сосудов, костей, хрящей и сухожилий, наружных покровов всех органов. Коллаген «склеивает» ткани, придавая им силу и эластичность — «ломаный» коллаген не выполняет свои обязанности. Этот же белок в виде ампул или инъекций не помогает: организм не знает, что такое «нормальный» коллаген, не способен его вырабатывать и усваивать. Связки не поддерживают суставы — из-за этого происходят вывихи. Позвоночник не фиксируется на месте — в результате появляется искривление. Чаще всего людей с этим синдромом объединяет хрупкость сосудов, повышенная гибкость суставов и невероятная эластичность кожи, почти как у Мистера Фантастика. А ещё — постоянная боль.

С детства у меня болит спина. Родители водили меня к лучшим хирургам, ортопедам, остеопатам, но все говорили: «У вас искривление позвоночника, ходите на плавание». Без достаточных обследований мне назначали лечение, которое только вредило. Например, физические упражнения не учитывающие, что у меня есть протрузии (это первая стадия формирования грыж межпозвонковых дисков), — а они могут привести к грыжам. Или массажи, стимулирующие приток крови к пояснице, что запрещено при эндометриозе (о том, что у меня есть и он, я узнала случайно всего полгода назад — хотя регулярно на протяжении многих лет посещала гинекологов и упоминала боли и другие симптомы). Практически каждый врач упрекал, меня или родителей, что мы не уследили за моим здоровьем и довели до такого состояния. Однажды хирург в районной больнице на вопрос, что мне делать со спиной, ответил: «Ничего. Ждите годы боли».

Осенью 2016 года я оказалась на приёме у одного из лучших вертебрологов (специалист по заболеваниям позвоночника. — Прим. ред.) Латинской Америки. Я встречалась с мексиканцем и часто к нему летала; он знал, что у меня всё время болит спина, а в России я не могу добиться обследования, и записал к специалисту. За два дня там я узнала о своём состоянии больше, чем за двадцать лет здесь. После осмотра и нескольких рентгеновских снимков вертебролог составил список обязательных обследований: магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и другие.

Всё выяснилось год назад совершенно случайно, благодаря сериалу «Кости».
Там у одной из жертв был синдром
Элерса — Данлоса — и такие же симптомы, как у меня

Вернувшись в Москву, я три месяца пыталась получить направление на МРТ. Когда невролог назвал опытнейшего мексиканского вертебролога дураком, моё терпение лопнуло. Я пошла к заведующей больницы, но она сказала, что я никогда не получу направление на МРТ позвоночника, потому что им запрещено назначать такой объёмный анализ. Только после того, как я без сил разрыдалась, она сжалилась надо мной и дала направление на томографию одного отдела позвоночника, хотя мне нужно было обследовать четыре. После этого я никогда больше не пользовалась бесплатной медициной.

Всё выяснилось год назад совершенно случайно, благодаря сериалу «Кости». Там у одной из жертв был синдром Элерса — Данлоса — и такие же симптомы, как у меня. Я удивилась сходству, почитала о болезни в интернете и записалась к генетику в Москве — единственному российскому специалисту, который посещает международные конференции, посвящённые СЭД. Я пришла на приём с папкой анализов и заключений всех возможных специалистов. Врач их изучила, спросила о заболеваниях родственников, осмотрела меня и подтвердила моё предположение, поставив диагноз «синдром Элерса — Данлоса». С одной стороны я испытала облегчение: наконец я знаю, что со мной, мне будет легче контролировать болезнь. С другой — диагноз звучал как приговор, поскольку СЭД неизлечим. Генетик утешила, что с возрастом гипермобильность уменьшится. Но, к сожалению, другие хронические болезни, появившиеся из-за синдрома, никуда не денутся.

Жизнь с синдромом

Вероятность наследования синдрома Элерса — Данлоса — пятьдесят процентов; такая невесёлая лотерея. Скорее всего, он есть у моей матери: у неё те же проблемы и боли, но она не обследовалась. Есть шесть типов синдрома Элерса — Данлоса, каждый отличается мутацией определённых генов. Например, у людей с классическим типом невероятно эластичная и растяжимая кожа, а у людей с сосудистым — до того хрупкие сосуды, что может доходить до разрыва артерий.

У меня гипермобильный тип СЭД — такой встречается у одного из десяти-пятнадцати тысяч человек. С ним можно легко повредить любой сустав: пальцев, коленный, челюстной. Учёные всё ещё не нашли ген, отвечающий за мутацию в этом случае, а значит, болезнь невозможно выявить с помощью тестов. Вероятность, что синдром будет у моих детей, тоже примерно пятьдесят на пятьдесят, но мне кажется, даже выше: читала в англоязычных группах, что практически у всех людей с синдромом он передался детям. Плюс при СЭД беременность и роды проходят крайне тяжело — об этом мне рассказывал генетик, но я слушала вполуха, так как не планирую заводить детей.

Синдрому Элерса — Данлоса сопутствуют заболевания всех органов, где есть соединительная ткань, а также другие проблемы, связанные с функциями этих органов. У меня хроническое воспаление сухожилий ног, хронические головные боли и хронический отит, эндометриоз, искривление позвоночника с протрузиями и деградацией межпозвоночных дисков. Есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, слухом, сосудами, кожей: раздражения, покраснения, реакция на холод и жару, вечная сухость, постоянные высыпания, шрамы даже от царапин.

Людям с моим диагнозом свойственны депрессии из-за хронической боли: тяжело её терпеть и осознавать, что с годами будет только хуже

Каждый день у меня болят голова, шея и поясница — из-за искривления позвоночника и неправильного распределения нагрузки при ходьбе. Болят голеностопные суставы из-за слишком высокой подвижности, регулярно возникают травмы. Я не могу ходить без стелек даже дома, иначе выворачиваются ноги.

Из-за неправильного развития соединительной ткани пришлось выравнивать зубы. А ещё у меня аллергия на бессчётное количество веществ: антибиотики, красители, консерванты. Из-за синдрома хронической усталости я не могу осилить даже это интервью — молодой человек печатает ответы под диктовку. Иммунитет тоже ни к чёрту: за двадцать два года у меня были и бронхит (его было непросто вылечить без антибиотиков), и ангина, и аутоиммунное заболевание, и множество других состояний. Людям с моим диагнозом свойственны депрессии из-за хронической боли: тяжело её терпеть и осознавать, что с годами будет только хуже.

Список моих болезней постоянно пополняется. Больше полугода назад при очередном обследовании я заметила, что у меня плохие результаты анализа крови и показатели всё ухудшаются. С тех пор пытаюсь выяснить, в чём дело. Мне кажется, я обошла уже всех более-менее хороших врачей в Москве — но никто не знает особенности пациентов с СЭД, а их нужно обязательно учитывать, чтобы правильно поставить диагноз. Поэтому мне никто не может помочь или хотя бы направить на нужные анализы. А чаще всего врачи просто не верят, что синдром вообще у меня есть — хотя я всегда ношу с собой заключение генетика. Постоянное хождение по врачам сводит с ума.

Ограничения и преодоления

В отличие от США, Великобритания, Франции, Мексики и других стран, в России с синдромом Элерса — Данлоса не дают инвалидность, ни по одному из сопутствующих заболеваний тоже. Государство не помогает, добиться вменяемого лечения или обследований я не могу. У меня столько болезней, что лишних денег нет, и я была бы рада не платить по десять тысяч за анализы крови. Или иметь возможность парковаться на местах для людей с инвалидностью, которые расположены ближе ко входу в здание — даже такая малость помогает, когда нужно куда-то добраться во время болевого приступа. Уже год безуспешно пытаюсь найти врача, который мог бы меня вести, помогать и корректировать лечение сопутствующих заболеваний. Но в России только два или три специалиста-генетика по СЭД. Русскоязычных групп поддержки нет, так что я состою в англоязычных группах в фейсбуке.

Читайте также:  Крошечный кролик влюбился в огромную крольчиху

СЭД дарит не только боль, но и гиперчувствительную реакцию на неё: даже такая незначительная вещь, как, например, сдача крови, сводит меня с ума. В детстве это было особенно тяжело. Боль забирает всю энергию: любое действие стоит огромных усилий. От сильных приступов тошнит, сбивается дыхание, кружится голова, трудно говорить. Иногда таблетки частично снимают состояние, но чаще всего нет. Я всегда ношу с собой полный комплект: обычные обезболивающие препараты, очень сильное обезболивающее для критических ситуаций, несколько видов миорелаксантов.

Некоторые вещи я не могу делать в принципе, так как они приносят сильнейшую боль: долго убираться, нести продукты домой из магазина, двигать и перекладывать вещи, доставать что-то с верхних полок. Есть дела, которые иногда удаются, иногда нет — это готовка, загрузка посудомоечной машины (без которой мне очень тяжело), стирка. Если выпадает хороший день, я стараюсь сделать чуть больше, чем обычно. Но всегда слежу за нагрузкой — недавно я несколько часов разбирала одежду в шкафу, а потом неделю не могла встать с кровати. Из хорошего: все мужчины, с которыми я была в отношениях, всегда брали большую часть домашней работы на себя.

Боль забирает всю энергию: любое действие стоит огромных усилий. От сильной боли тошнит, сбивается дыхание, кружится голова, трудно говорить

Моя жизнь состоит из ограничений и преодолений. Постоянно приходится себя контролировать, чтобы не травмироваться. Мне нельзя посещать бани и сауны, бегать и делать всё, что даёт сильную нагрузку на позвоночник. В детстве я занималась конным спортом и всегда мечтала вернуться к нему, но мне это запрещено. Несколько лет я занималась йогой, преподавателей удивляла моя гибкость — она свойственна СЭД. Люблю плавать, и сейчас это единственное, что помогает мне уменьшить боль. Поднимать тяжёлые предметы, наклоняться, долго ходить — не для меня. Ещё пять лет назад я обожала многочасовые прогулки по городу, сейчас это невозможно: почти сразу появляется сильная боль в спине, которая не проходит несколько дней.

По первому образованию я юрист, но несколько лет назад сменила профессию и получила ещё один диплом — преподавателя русского как иностранного. Причин было много, но толчком послужило и то, что у юристов сидячая работа. А я не могу долго сидеть: начинает сильно болеть спина. Теперь я занимаюсь тем, что люблю, и при этом могу уделять достаточно времени здоровью. Я очень люблю работать, и не представляю своей жизни без этого, но мне нужно чётко расставлять приоритеты. Как преподаватель, я сама составляю расписание, учитывая время на тренировки. Минимум два-три раза в неделю хожу в бассейн, также занимаюсь дома или в зале по специальной программе. Если работаю в первой половине дня, вторую отвожу под спорт и отдых.

Быть на виду и общаться с людьми в моменты боли неизбежно. На работе мне необходимо постоянно выглядеть заинтересованной и энергичной — с хронической болью это тяжело. Тогда я принимаю лекарства и работаю дальше. Я научилась выражать эмоции, которые не испытываю. Коллеги уверены, что я всегда в хорошем настроении, хотя на самом деле в моменты боли оно бывает редко. Друзья знают, как я себя чувствую, но, мне кажется, думают, что я приукрашиваю, и не догадываются, насколько мне плохо. Здоровому человеку действительно тяжело понять, что я испытываю.

Благодаря моему состоянию у меня отличная сила воли: могу встать рано утром в выходные, чтобы поехать на тренировку, заставить себя сделать что-то нужное, даже если не хочу

Больше всего меня пугает, что с возрастом проблемы с позвоночником будут только ухудшаться: из-за искривления нагрузка распределяется неправильно и естественный износ ускоряется — может образоваться грыжа межпозвонкового диска или случиться защемление нерва, если не заниматься лечебной гимнастикой. Страшно думать, что будет через двадцать лет, если уже сейчас я чувствую себя плохо.

С другой стороны, этот страх мотивирует делать что-то сейчас: заниматься разрешёнными видами спорта, работать, путешествовать. Как и в любой ситуации, в жизни с хроническим синдромом есть не только негатив. Благодаря моему состоянию у меня отличная сила воли: могу встать рано утром в выходные, чтобы поехать на тренировку, заставить себя сделать что-то нужное, даже если не хочу. Я чётко понимаю, когда мне надо отдохнуть и расслабиться, чтобы почувствовать себя лучше, а когда я просто ленюсь. Из-за регулярных тренировок у меня сильное, натренированное тело, я умею работать над собой. А из-за того, что я периодически плохо себя чувствую, я не откладываю на потом что-то важное и интересное. Если я хочу научиться новому, я сразу же это делаю. Например, недавно пошла на латиноамериканские танцы. Ещё синдром научил меня относиться легче к жизни и себе: у всех есть особенности — и мои делают меня лишь сильнее.

Жительница Воронежа отсудила у ветклиники 12 500 рублей за смерть кошки

Хозяйка животного подала в суд после того, как курс лечения закончился для её питомицы смертью

Добавить в закладки

Удалить из закладок

Войдите, чтобы добавить в закладки

Читать все комментарии

Два года назад наша читательница Валентина Сагайдачных через объявление в газете взяла месячного котёнка. Хозяева на свою любимицу нарадоваться не могли – в еде не привередлива, к тому же очень ласковая. Когда кошка немного подросла, начала ловить мышей на даче. На восьмом месяце жизни кошка заболела. Сначала просто отказывалась от еды, потом у нее началась рвота. Валентина повезла Аришку в одну из ветеринарных клиник Воронежа. Врач сделал животному общий анализ крови и поставил диагноз – печеночная недостаточность.

В течение четырёх дней Валентина сама возила кошку на процедуры в ветклинику. А на пятый день с Аришкой поехал сын Валентины.

– Врачи сначала положили животное под капельницу, а потом ввели какой-то укол, от которого кошка перестала дышать и у неё закатились глаза, – рассказывает Валентина. – Врач схватил кошку, сунул в руки моему сыну, а потом закричал «беги c ней на улицу и тряси её» (Впрочем, сами врачи отрицают, что советовали хозяевам реанимировать кошку таким необычным способом. – «Ё!» ).

Валентина рассказала, что её сын по совету врача пытался привести Аришку в чувства. Через какое-то время кошка открыла глаза, но задние лапы практически не работали, и бедное животное заваливалось на бок. Врач сказал молодому человеку, чтобы тот не волновался, мол, у кошки просто такая реакция на новую партию лекарств. На этом курс лечения в ветклинике закончился.

Когда Валентина увидела свою любимицу, то была в шоке.

– Я отдавала в эту клинику больное животное, но оно хотя бы ходило, а тут сын привез полумертвую кошку, которая ни на что не реагирует, – возмущается Валентина Сагайдачных.

От еды и воды Аришка отказывалась, и хозяйка, раздосадованная таким лечением, дозвонилась до главного врача. Женщина настояла на том, чтобы ветеринары забрали кошку к себе на стационар и долечили её за свой счёт. Главврач согласилась, и Аришку снова привезли в клинику. А через два дня врачи перезвонили Валентине и сказали, что кошка умерла. За телом животного приехал сын Валентины. Молодой человек был уверен, что кошка погибла по вине врачей, поэтому повёз труп животного на вскрытие в Воронежскую областную ветеринарную лабораторию. Здесь эксперт установил, что кошка умерла в результате удушья от продуктов жизнедеятельности ленточных гельминтов (глистов), а не от печеночной недостаточности, как говорили в ветклинике.

Валентина обратилась с заявлением к главврачу лечебного учреждения с просьбой вернуть потраченные на лечение деньги – всего две с половиной тысячи рублей. Но в клинике ответили отказом. Ветеринарные врачи сказали, что не видят своей вины в смерти кошки.

– Просто не все болезни можно излечить, – комментирует директор ветеринарной клиники. – Мы предлагали хозяйке кошки сделать комплекс исследований, но так как женщина была ограничена в средствах, решили остановиться на биохимическом анализе крови по нескольким показателяи, который показал, что у животного проблемы с печенью. А последние дни вообще бесплатно взяли животное к себе на лечение.

Про результаты экспертизы, директор клиники сказала, что ей сложно что-либо комментировать, потому, как она лично не присутствовала при вскрытии.
Хозяйка Аришки Валентина Сагайдачных с иском к клинике обратилась в суд Левобережного района. В конце 2011 года после 12 заседаний судья вынесла решение в пользу владелицы погибшего животного и обязала клинику выплатить 12 тысяч 500 рублей. В эту сумму вошли расходы за лечение в ветклинике, судебные расходы, неустойка и моральная компенсация. Однако хозяйка ветклиники с решением суда не согласилась и подала кассационную жалобу.

Как выбрать хорошего врача-ветеринара и что делать, если животное погибло по вине врачей, читайте в новом выпуске газеты «МОЁ!».

Ссылка на основную публикацию